Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
Пациентам, которым предстоит имплантация зубов, конечно, важно понимать особенности, преимущества и недостатки одноэтапной и двухэтапной имплантации.
В чем их разница?
Исторически, раньше возникла технология одноэтапной имплантации зубов. К нам приходят пациенты, у которых стоят подобные имплантаты уже по 15 и более лет.
Но если говорить о прогрессе в стоматологии, то более передовыми считаются двухэтапные имплантаты. В большинстве случаев сегодня ставят именно двухэтапные имплантаты.
Особенность одноэтапных имплантатов состоит в том, что они сразу имеют выступающую часть над десной. И после установки такого имплантата, на него сразу можно установить временную коронку. Это особенно актуально для передних зубов.
Казалось бы, все это привлекательно для пациента. Да если еще учесть то, что цена установки одноэтапного имплантата почти в два раза дешевле, чем у двухэтапного. Но тут не все так просто.
В чем отличие и преимущество двухэтапной имплантации?
Принципиальное отличие этой имплантации состоит в том, что на первом этапе в кость устанавливается невыступающая над десной часть имплантата. Место установки закрывается тканями слизистой. Для чего это делается? Таким образом создаются наилучшие условия для сращивания имплантата с костью челюсти.
На первом этапе имплантат полностью изолируется от возможности получить инфекцию из ротовой полости. На него исключаются ненужные механические нагрузки. У двухэтапных имплантатов принципиально другая геометрия и принцип сращивания с костью. А ведь надежность и долговечность имплантата – это главное, что требуется пациенту.
Поэтому такие имплантаты позволяют устанавливать их в более сложных условиях с высокой вероятностью приживаемости.
Сравнение этапов и сроков для одноэтапной и двухэтапной имплантации
|
|
Одноэтапная имплантация
|
Двухэтапная имплантация
|
|
1 этап
|
Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка
возвышается над слизистой
Возможность установки временной коронки.
|
Разрез слизистой десны.
Подготовка отверстия в кости.
Введение имплантата без наддесневой части.
Зашиваем ткани слизистой так, что имплант оказывается полностью
изолированным.
|
|
2 этап
|
|
Через 4-6 мес.
Разрез слизистой для доступа к импланту.
Установка формирователя десны (место под будущий зуб)
Зашиваем слизистую вокруг формирователя
|
|
Протезирование
|
Через 3-6 мес. Снятие временной коронки и установка постоянной
коронки
|
Через 2-4 недели
Снимаем формирователь десны.
На его место устанавливаем абатмент (внешняя част имплантата).
Приступаем к изготовлению постоянной коронки на имплантат.
|
Установка двухэтапного имплантата с одновременной установкой формирователя
Если у пациента хорошая кость, он здоров, врач добился хорошей первичной стабилизации, есть возможность сразу поставить на имплантат формирователь десны. Таким образом процесс установки сокращается на один этап. Пациенту не надо будет через 3-6 месяцев открывать имплантат, ставить формирователь и ждать еще 2 – 4 недели, прежде чем приступать к протезированию.
Установка формирователя десны
Формирователь закрывается тканями слизистой
Закрепление абатмена винтом
Установка двухэтапного имплантата одновременно с абатментом и временной коронкой
Если у пациента все совсем хорошо (хороший объем кости, хорошая первичная стабилизация имплантата и др.) врач может единовременно поставить имплантат и временный абатмент, а на абатмент сразу надеть временную коронку.
Ситуации, когда пациент согласен рискнуть - поставить двухэтапный имплантат и вместе с тем его нагрузить, обычно, бывают при восстановлении фронтальных зубов в эстетически значимой зоне. Допустим, удалили передний зуб, тут же поставили имплантат, тут же поставили абатмент и надели временную коронку. Пациент вообще не ходил «дыркой» на месте переднего зуба.
Таким образом решается эстетическая проблема отсутствия зуба на длительный период сращивания имплантата с костью.
Оценить возможность установки двухэтапного имплантата одним приёмом может только врач.
Какие риски возможны при такой установке?
Классический вариант постановки гарантирует приживаемость, например, - 98%. Каждое последующее сокращение этапа увеличивает вероятность отторжения имплантата на определенный процент. Если вы одновременно поставили имплантат и формирователь, то приживаемость может снизится до 95%. А вот если вы поставили и сделали временную конструкцию, то приживаемость уже будет - 85%.
Но если звезды не так встали – пациент может прийти через 4 месяца после установки конструкции, и врач руками вытащит ее изо рта. Имплантацию придется начинать сначала, и идти уже по традиционному пути.
Когда сегодня устанавливают одноэтапные импланты?
- Есть категория тонких одноэтапных имплантатов для фиксации съемного протеза.
- Если пациент говорит, что у него нет денег на двухэтапный имплантат. Тогда ему можно предложить одноэтапный – он в 2 раза дешевле.
- В других случаях рекомендуется использовать двухэтапные имплантаты.
Вас будут лечить
Отзывы
10.08.17
Матвеева Галина Владимировна
Благодарность Шмуцерс Артуру Игоревичу
Большое
спасибо доктору! У Вас очень легкая рука. Спасибо за Вашу
профессиональную работу, индивидуальный подход и добрую улыбку.
28.08.17
Майгина Ирина Борисовна
Благодарность Шмуцерс Артуру Игоревичу
Доктор Шмуцерс Артур Игоревич молодой специалист, но уже
имеет отличные профессиональные навыки и прекрасную подготовку, умеет работать
с пациентами и создавать комфортную атмосферу для пациента. Желаю ему
дальнейших успехов и профессионального роста!
Способы оплаты
Возможна оплата лечения разными способами
- Наличный расчет
- Безналичный расчет (по договору с Вашей организацией)
- Банковские карты
